有一种痛叫近视叠加老花眼（主题）

(资料图片)

年轻时近视，老了不“老花”？你怕是对老花眼有什么误解……各位近视的中青年们，真相可能会让你略微失望——不管是正常视力者还是近视者，老了都会得老花眼。

专家提醒，老花是一种生理性退化，随着年龄的增长，所有人都无法避免，近视眼患者出现老花时，建议及时去医院眼科配镜。

■近视眼不会得老花眼？

专家：一厢情愿

老花眼是指人到一定年龄后，眼部的晶状体组织密度增高，弹性下降，睫状肌收缩功能降低，近点远移，开始逐步出现调节力下降，从而出现视近困难。而老花在医学上称为老视，临床症状表现为看近困难，看远可以，可以用凸透镜进行矫正。老花眼是一种生理性退化，一般随年龄增长而逐渐加重，因此所有人都会经历，近视患者也不例外。

1. 眼睛近视的原理

眼睛的构造非常精密，简单来说，其成像原理就是凸透镜的成像原理，而晶状体充当了“凸透镜”这个重要角色。

视觉成像是物体的反射光通过晶状体折射成像于视网膜上，这时候在视网膜上形成的是倒立缩小的实像 ，再由视觉神经感知传给大脑，这样人就看到了物体。

视网膜成像与凸透镜成像相似。晶状体就相当于一个可变焦距的凸透镜，视网膜相当于可以接像的光屏。

对于正常人的眼睛，当物体远离眼睛时，晶状体变薄，当物体靠近眼睛时，晶状体变厚。

而近视眼（遗传因素除外）是由于晶状体变厚，焦距变小，晶状体折光率太强，最后导致成的像落在了视网膜前面，形成近视。

矫正方法：凹透镜

2. 眼睛远视的原理

眼睛远视的原理和近视的原理刚刚相反，晶状体变薄，焦距变大，最后导致成的像落在了视网膜后面，形成远视。

矫正方法：凸透镜   

3. 老花眼的原理

首先，我们必须明确，屈光不正包括近视、远视和散光，而老花不属于屈光不正！

老花是一种生理现象。老花眼的根本原因是晶状体弹性下降了。当眼睛看近距离的物体时，需要调节晶状体，由于晶体弹不起来了，就出现了——近距离看不清，总想把东西移远看，看近时间久了累等花眼症状。所以老花眼多发生在年纪大的人身上。

一句话总结：老花眼是晶状体调节力下降引起的一种类似远视的症状（但不是远视眼）。

矫正方法：凸透镜

如上所述，老花眼是因为晶状体老化，调节能力下降引起的远视症状，晶状体本身并没有出现远视屈光不正症状（晶状体变薄）。所以，正确的答案是：老花眼不可以抵消近视度数！    

专家解释，有些老年人由于晶体密度核性化，表现为近视屈光状态，看近在一定程度上不需要佩戴老花镜，以为没有老花，而这其实是白内障加重的表现，往往提示需要进行白内障手术了。    

近视叠加老花的患者，要具体情况具体分析。一般建议去医院眼科，在医生的指导下配镜，可以配看远、看近两副镜或者渐变镜等。

■如何判断是否出现老花眼？

大多数人到了40岁以后，晶状体密度增加，眼部调节能力下降，开始出现老视。每个人老花眼的度数不一定，增长情况也因人而异。

当人到了一定年龄，开始出现老花眼时，往往会有以下症状：

◎看近困难，看远尚可；

◎喜欢将读物放得远一点或将灯光调亮一点；

◎感觉近距离阅读不持久，会出现眼部酸胀、眼干等视疲劳症状等；

◎由远处转成看近处时，一时无法看清近物，需要休息调整一会才能看清。

这时，建议去医院眼科检查近视力、调节力、晶状体密度等，做进一步诊断。

■得了老花眼怎么办？

患上老花眼，往往会对工作、学习及生活产生影响，建议进行医学治疗。常见的治疗方法有：   

1.进行医学验光，佩戴老花镜，可以佩戴单光镜、双光镜、渐变镜等；

2.进行老花激光治疗；

3.摘除天然晶状体，植入多焦点人工晶体。

如何保护视力？

老花是一种生理性退化，我们无法避免或治愈，但是可以尽量延缓。在日常生活中，大家要重视对视力的保护，注意事项如下：

1.多吃含维生素C的水果，抗氧化，减慢晶状体的天然老化过程；

2.可以进行调节训练，比如翻转拍，可以增加调节幅度，改善眼部症状；

3.避免长时间近距离工作学习，避免过度接触电子产品；    

4.多运动，保证每天超过2小时户外活动，进行远眺，放松眼部肌肉；

5.养成良好的阅读习惯、用眼卫生，合理的饮食和睡眠；

6.定期6—12个月进行医院眼科健康查体，同时保持血压、血糖正常，避免全身疾病引起眼部疾病。

老花眼的这些误区也别踩

误区1：随便买一副老花镜

街上随便购买度数、瞳距固定的老花镜，很难与佩戴者实际的度数、瞳距、脸型、脑型相匹配，不但无法使患者视觉达到最佳效果，反而会产生视觉干扰，出现视疲劳等现象。因此，购买老花镜应因人而异，必须到医院或专业机构验配。

误区2：一副老花镜戴到底

长时间戴一副老花镜，镜片出现划痕、老化等现象时，会造成通光量下降，影响镜片成像质量，加速眼睛“老花”。

此外，患者要定期复查视力、调校镜架、适时更换镜片，每5年重新验光、配镜，否则戴了不合适的眼镜，只会适得其反，甚至还会掩盖一些眼病，如白内障、糖尿病在眼部的表现等。

误区3：放大镜代替老花镜

放大镜代替老花镜，折合成老花镜相当于1000—2000度，长时间这样“纵容”眼睛，等再配老花镜时就很难找到合适的度数了。

误区4：多人共用一副老花镜

夫妻共用一副老花镜，肯定有一方要迁就另一方，迁就的结果就是视力状况越来越差，“老花”度数上升快，看东西越来越吃力。

综合湖北省疾控中心公众号报道